Практически каждый день у нас в стране и в мире находятся такие граждане, которые не считают обязательным соблюдение законов и совершают различные противоправные деяния. Согласно Уголовному кодексу, за каждое преступление должно последовать наказание, которое может быть совершенно разным. Судья учитывает не только тяжесть преступления, но и личность подсудимого, состояние его здоровья. Довольно часто случается, когда гражданин нашей страны совершает преступление, находясь в неадекватном состоянии, полностью не осознавая, что он делает. В таких случаях принимают виды принудительных мер медицинского характера. Мы подробно разберем, в каких случаях это делают, что это за меры и каковы особенности такого воздействия.
Медицинские меры — это…
Обычно к видам принудительных мер медицинского характера относятся санкции, которые являются одновременно юридическим воздействием и медицинским. Юридические, потому что определяются законом, а медицинское – имеют медицинский характер, так как без рекомендаций и консультаций врачей-психиатров не обойтись.
Они предусмотрены законом и заключаются в оказании медицинской помощи и защиты в принудительном порядке к гражданам, которые совершили противоправные деяния, но имеют различные психические расстройства. Такие патологии могут быть опасны не только для самого человека, но и для окружающих, поэтому подразумевает УК РФ виды принудительных мер медицинского характера.
В кодексе подробно прописано, на каком основании применяются такие меры, порядок их назначения и их разновидности. Далее мы все эти вопросы рассмотрим.
Какие бывают меры медицинского характера
Вышеназванная статья УК РФ устанавливает, как уже говорилось, 4 вида мер, которые могут быть назначены подсудимому, а также их понятие и содержание. К ним, в соответствии с первой частью нормы, относятся:
- Лечение, в том числе и наблюдение, которые принудительно проводятся в домашних условиях врачом-психиатром.
- Лечение, принудительно оказываемое в стационаре медицинского учреждения общего типа, предоставляющего помощь больным психическими заболеваниями.
- Лечение, принудительно оказываемое в стационаре медицинского учреждения специализированного типа, предоставляющего помощь больным психическими заболеваниями.
- Лечение, принудительно оказываемое в стационаре медицинского учреждения специализированного типа, предоставляющего помощь больным психическими заболеваниями и применяющего интенсивное наблюдение.
Вторая часть ст. 99 УК РФ определяет применение мер медицинского характера в отношении тех осужденных, которые признаны психиатрической экспертизой вменяемыми в момент совершения уголовно-наказуемого деяния. Более того, судья может назначить эти меры преступнику, который страдает педофилией, совершившему преступление в отношении половой неприкосновенности потерпевшего, не достигшего 14-летнего возраста.
Основания применения принудительных мер устанавливаются статьей 97 УК РФ, а следующая норма этого правового акта определяет цели их применения. Основными целями являются:
- излечение осужденных невменяемых;
- пресечение их возможного противоправного поведения.
Признаки медицинских мер
Особенность таких мер заключается в их содержании, которое имеет свои отличительные признаки:
- Все виды принудительных мер медицинского характера по уголовному праву должны реализовываться в условиях, которые будут абсолютно безопасными как для окружающих, так и для самого больного.
- Такие меры применяются на основании решения суда в принудительном порядке, без учета мнения самого подсудимого или его родственников.
- Виды принудительных мер медицинского характера, длительность и прекращение их использования определяется с учетом тяжести психического состояния, а также опасности для общества и прогноза на будущее.
- Только суд может назначить медицинские меры, принять решение об их продолжении или изменении. Все прилагающиеся к материалам дела психолого-психиатрические заключения рассматриваются судьей в совокупности с другими доказательствами.
- Важным принципом в применении медицинских мер является как можно меньшее принуждение больного.
Исходя из этого, можно утверждать, что виды принудительных мер медицинского характера и их применение является своеобразным комплексным медико-правовым институтом. Он построен вокруг принудительного применения мер, основания для которых предусмотрены в уголовном праве.
Когда принудительные меры можно применить к несовершеннолетним
В нынешнем законодательстве нет отдельных норм, которые регулируют применение подобных мер к несовершеннолетним лицам.
Применение принудительных медицинских мер к несовершеннолетним определяется так же, как и их применение к совершеннолетним – исходя из психического состояния лица и потенциальной опасности, которую он представляет для себя и для окружающих.
Основания для применения принудительных медицинских мер к несовершеннолетним ничем не отличаются от оснований, уже описанных выше. При этом несовершеннолетние должны достигнуть возраста, при котором наступает уголовная ответственность за преступления – это 14-16 лет в зависимости от состава преступления.
Положена ли компенсация, если в сизо продержали несколько лет, а человек оказался невиновным
Читать
Какие категории лиц планируется освободить от наказания в связи с амнистией в 2022 году
Подробнее
На каких основаниях назначаются меры
Имеется статья 97 в УК РФ. Виды принудительных мер медицинского характера и основания для их использования определяются именно по ней. Эта статья устанавливает, что такое наказание может быть назначено судом по отношению к следующим лицам:
- В первую очередь под эту статью попадают лица, совершившие противоправное деяние в невменяемом состоянии. Они не осознают всю опасность своих действий и поступков, поэтому уголовная ответственность им не грозит. По закону считается, что применение наказания по отношению к таким гражданам было бы несправедливо, потому что человек совершенно не осознает своей вины.
- Вторая категория включает граждан с отклонениями в психике, возникшими после свершения противоправного деяния. Суд освобождает таких лиц от наказания или оно отменяется, если преступник уже находится в тюрьме.
- Совершившие преступления уже имеют отклонения в психике. Но они могут быть незначительными, но ограничивающими понимание своих действий. Таким лицам назначают принудительное лечение у психиатра, при этом уголовное наказание не отменяется.
К какой бы категории ни относились лица, у них имеются схожие признаки:
- Налицо психическое расстройство.
- Совершено преступное деяние.
- Суд признал необходимость их психиатрического лечения.
Исходя из вышесказанного, можно сделать заключение, что субъектами таких мер являются 4 категории лиц:
- 1-я – невменяемые граждане, совершившие преступление, уже находясь в состоянии психического расстройства.
- 2-я категория включает вменяемых субъектов, у которых расстройство психики обнаружено после совершения противоправного деяния.
- 3-я категория – это лица, имеющие психические отклонения, но являющиеся вменяемыми.
- 4-я категория – это лица, совершившие преступные деяния, находясь в пьяном виде или под влиянием наркотиков, и нуждающиеся в принудительном лечении. Законодательная характеристика таких лиц включает юридический критерий (способность действовать осознанно, совершая преступление) и медицинский (имеется алкоголизм или наркомания).
Даже наличие всех этих признаков вовсе не означает обязательность принудительного лечения. Оно назначается в том случае, когда расстройства психики могут повлечь нанесение вреда не только себе, но и своему окружению.
Лечение в стационаре общего типа
Лицам, совершившим уголовно-наказуемые преступления и признанным невменяемыми, судебным органом могут быть назначены меры принудительного медицинского характера, осуществляемые в стационарных условиях. Законодатель установил понятие и содержание данных мер в статье 101 УК РФ.
Пункт второй этой нормы уголовного закона предусматривает, что лицам, совершившим в состоянии невменяемости уголовно-наказуемое деяние, должны быть назначены принудительные меры медицинского характера, заключающиеся в лечении в стационарных условиях медицинского учреждения общего типа. При этом такие лица должны не относиться к категории лиц, которым разрешается только амбулаторное лечение. Наоборот, характер их заболевания должен требовать такого лечения, которое возможно осуществить лишь в психиатрическом стационаре. Именно там таким осужденным будет предоставлен надлежащий уход, наблюдение и лечение, как того требует законодательство, регулирующее психиатрическую помощь.
Цели стационаров общего типа – лечение только тех лиц, состояние которых не требует обязательного постоянного медицинского наблюдения, в том числе интенсивного.
Цель, которую преследуют медицинские меры
Сколько существует видов принудительных мер медицинского характера, рассмотрим далее, а сейчас необходимо выяснить, какие цели преследует их применение:
- Излечение лица, которое совершило преступление и имеет психические расстройства.
- Разные виды принудительных мер медицинского характера применяются еще и для качественных изменений психики в лучшую сторону, которые проявляются в исчезновении симптомов заболевания.
- Не допустить, чтобы гражданин повторно совершил новые противоправные действия, потому что такие меры приводят к тому, что человек становится совершенно не опасным как для окружающих, так и для себя.
Виды, порядок применения принудительных мер медицинского характера прописаны в главе 15 Уголовного кодекса. Особенностью их является отсутствие уголовного наказания, а значит, не последует судимости и других последствий. Но применяться они могут только по решению суда и к тем, кто совершил преступление.
Медицинские меры: общее с уголовно-правовым воздействием
Какие бы виды принудительных мер медицинского характера мы ни рассматривали, все они относятся к формам уголовного наказания. Это можно объяснить тем, что эти и другие меры правового воздействия похожи по некоторым признакам:
- Применяют их по отношению к преступникам.
- Такие меры, как и другой вид наказания, носят принудительный характер.
- Связаны с различными лишениями и ограничениями.
- Являются последствием нарушения Уголовного кодекса.
Но надо уточнить, что какие бы ни были виды принудительных мер медицинского характера и их особенности, но уголовная ответственность не реализуется.
Определение вида принудительных мер
Выбор той или иной рассматриваемой меры всецело остается за судебным органом. Однако суды, как правило, при вынесении судебного акта руководствуются заключением экспертов из этой области. Следует отметить, что УК РФ не конкретизирует, как и в каких случаях назначаются рассмотренные меры, производится их применение, а тексты перечисленных статей весьма расплывчаты, дают только их абстрактное понятие и содержание.
Другими словами, на решение судьи оказывается влияние экспертов-психиатров. Именно они могут определить, какой конкретно вид лечения, в каких условиях требуется тому или иному осужденному, признанному невменяемым или страдающему психическим заболеванием, но находящемся в момент совершения преступления во вменяемом состоянии. По рекомендациям этих врачей суд обычно и выносит свой вердикт. Однако всю ответственность за назначение и применение этих мер несет судебный орган.
Таким образом, рассмотренные виды принудительных мер медицинского характера, их понятие и цели различаются лишь по степени заболевания невменяемого осужденного. Исходя из этого и определяется какой вид требуется для его лечения, какой подлежит применению. Помимо УК РФ, устанавливающего эти меры, их содержание, применение и цели регламентируются и иными нормативными актами в области здравоохранения и психиатрической помощи.
Разновидности медицинских мер
Рассмотрим более подробно те меры, которые могут быть вынесены решением суда. Бывают различными виды принудительных мер медицинского характера, их характеристика прежде всего отличается тем режимом, который рекомендуется соблюдать, и характером наблюдения за пациентом. Существует несколько видов:
- Лечение у психиатра амбулаторное. Такой вид мер может быть назначен, если психическое состояние таково, что лицо не нуждается в помещении в стационар, чтобы получать специальное лечение и уход, потому что его опасность для окружающих минимальна.
- Еще одним видом принудительной меры медицинского характера является пребывание в психиатрическом стационаре. Такую меру предпринимают тогда, когда установлено, что характер расстройства такой, что требует специальных условий и терапии в стационаре, который может быть трех типов. Разновидность медицинского учреждения выбирается судом, при этом руководствуются принципом необходимости назначаемой меры.
- Терапия в медицинском учреждении общего типа предписывается лицам, имеющим психические отклонения, но не требующим интенсивного наблюдения. К таковым обычно относят пациентов, которые имеют общий благоприятный терапевтический прогноз, но есть вероятность повторения совершения преступного деяния. На такое лечение могут перевести со временем из специализированного стационара.
- Принудительная терапия в специальном лечебном учреждении назначается гражданам, требующим постоянного наблюдения. В таких стационарах содержатся только пациенты, которые представляют опасность для общества, поэтому их обеспечивают дополнительными сиделками или охраной.
- Последним видом принудительной меры медицинского характера является содержание в стационаре с интенсивным наблюдением. Лица, которые помещаются в такие заведения, опасны для себя и общества, поэтому требуют постоянного наблюдения. Обычно к этой категории относятся пациенты, имеющие предрасположенность к совершению повторных тяжких преступлений, грубо нарушающие режим, включая нападение на медицинский персонал.
В законе есть уточнение, что несовершеннолетние, которым еще нет 16 лет, в специализированные клиники с постоянным наблюдением не направляются.
Муниципальное образование Мордвесское Веневского района
О принудительных мерах медицинского характера.
Принудительные меры медицинского характера – это меры государственного принуждения, которые применяются по судебному решению в отношении лица, совершившего общественно опасные деяния, запрещенные уголовным законом, страдающего психическими расстройствами, связанными с опасностью для него самого или других лиц либо возможностью причинения им иного вреда.
Такие меры связаны с ограничением конституционных прав граждан на свободу и личную неприкосновенность, являются для них мерами уголовно-правового характера. Поэтому только суд вправе принять решение о применении к указанным лицам принудительных мер медицинского характера, освободив их от уголовной ответственности или наказания.
Нормы главы 15 Уголовного кодекса РФ определяют основания, цели, виды принудительных мер медицинского характера, порядок их реализации, прекращения применения. Целями применения названных мер, в отличие от целей наказания, является излечение лиц, совершивших в состоянии невменяемости общественно-опасное деяние, либо у которых после его совершения наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначения или исполнения наказания, либо лиц совершивших преступление и страдающих психическими расстройствами, не исключающими вменяемости или улучшении их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний (статья 98 УК РФ).
Виды принудительных мер медицинского характера обусловлены медицинскими показаниями, и суд при их назначении обязан руководствоваться заключением психической экспертизы. Соответствующие меры назначаются судом либо самостоятельно, либо параллельно с наказанием. Статья 99 Уголовного кодекса РФ определяет следующие виды принудительных мер медицинского характера: а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра применяется, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар; б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа может быть назначено, если характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только в психиатрическом стационаре, и если лицо по своему психическому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не требует интенсивного наблюдения; в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа назначается лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения; г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения.
Суд может продлить, изменить либо прекратить применение принудительных мер медицинского характера на основании заключения комиссии врачей-психиатров, по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение. Лицо, которому была назначена принудительная мера медицинского характера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры.
При отсутствии оснований для прекращения применения или изменения принудительной меры медицинского характера администрация учреждения, осуществляющего принудительное лечение, представляет в суд заключение для продления принудительного лечения. Первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала лечения, в последующем продление принудительного лечения производится ежегодно.
Изменение или прекращение применения принудительной меры медицинского характера осуществляется судом в случае такого изменения психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры либо возникнет необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера. В случае прекращения применения принудительного лечения в психиатрическом стационаре суд может передать необходимые материалы в отношении лица, находящегося на принудительном лечении, органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.
Применение принудительных мер медицинского характера не влечет за собой уголовно-правовые последствия в виде судимости.
Старший помощник прокурора района В.А. Дрогалина
Сроки применения мер
Когда в суде назначаются медицинские принудительные меры, то их продолжительность сразу не устанавливается, так как невозможно определить, какой срок потребуется, чтобы в состоянии здоровья пациента наступило улучшение. Каждые полгода лицо, которое находится на принудительном лечении, подвергается освидетельствованию комиссией психиатров с целью внесения в суд постановления о прекращении мер или изменения их характера.
Комиссия собирается по инициативе лечащего врача, который постоянно наблюдает за состоянием здоровья пациента. При этом совсем не важно, когда было последнее освидетельствование.
В результате освидетельствования комиссия может вынести следующее заключение:
- Лицо не нуждается в дальнейшем принудительном лечении, так как практически полностью излечилось от заболевания.
- Психическое состояние пациента изменилось в лучшую сторону, поэтому есть необходимость изменить принудительную меру.
- Никаких изменений в состоянии пациента не происходит, поэтому целесообразно продлить принудительное лечение.
Порядок продления и прекращения принудительных мер
Мы уже рассмотрели понятие и виды принудительных мер медицинского характера, но они могут быть как прекращены, так и изменены только по усмотрению суда, который изучит представление врача лечебного учреждения, в котором осуществляется принудительное лечение.
Если по прошествии 6 месяцев состояние пациента не улучшается, то в судебные инстанции администрация лечебного учреждения направляет заключение о продлении принудительного лечения. Первый раз такое можно сделать только по истечении полугода после начала терапии, а затем ежегодно.
Суд вправе поменять разновидность медицинского лечения или прекратить его, если состояние психики пациента изменилось в лучшую сторону настолько, что не требуется применение назначенной меры или появилась необходимость ее изменить.
Прекратить принудительное лечение суд может только в том случае, если по заключению комиссии психиатров состояние лица улучшилось настолько, что необходимость в нем отпадает. Если состояние пациента, наоборот, усугубляется, не становятся менее выраженными симптомы психического расстройства, то одна мера может быть заменена на другую, более жесткую.
Необходимо отметить, что для суда то заключение, которое предоставляют психиатры, не является обязательным для исполнения, все представленные данные подлежат тщательной проверке в судебном заседании. В итоге суд может и не согласиться с доводами врачей, и решение принять вопреки медицинским рекомендациям.
Часто бывает, когда прекращается принудительное лечение, пациента могут поставить на учет в психиатрический кабинет или оставить в том же стационаре на общих основаниях.
Если осужденный лишился рассудка уже после вынесенного решения о наказании, то время, проведенное в психиатрической клинике, входит в срок наказания.
Лечение и наблюдение в домашних (амбулаторных) условиях
Понятие и содержание первого вида рассматриваемых мер, определенного в пункте «а» части первой указанной статьи УК РФ, предусматривает, что он может быть назначен осужденному судебным органом в том случае, если правонарушитель страдает психическим расстройством не слишком серьезно, и это заболевание не требует незамедлительного помещения в стационар психиатрического учреждения. Следует отметить, что назначение данной меры обуславливается не исключительно психическим состоянием, но и категорией лиц, к которой относится осужденный и которым, соответственно, может быть назначены меры медицинского характера.
К примеру, если преступник является больным психическим расстройством, которое, в свою очередь, не исключает вменяемости, то такому гражданину может быть назначено принудительное лечение только в амбулаторных условиях.
Если судья применил принудительные меры медицинского характера к осужденному, содержание каковых заключается в амбулаторном лечении (наблюдении), то исполнение этого судебного акта законом возлагается на всевозможные психиатрические организации, к которым, например, можно отнести психоневрологические диспансеры или соответствующие отделения психиатрических, городских или районных больниц.
Как сочетаются принудительные меры с исполнением наказания
Достаточно часто бывают ситуации, когда лицо совершает преступление, находясь в состоянии вменяемости, но имеет некоторые психические отклонения. В этом случае суд может, помимо уголовного наказания в виде реального срока, назначить и принудительное лечение у психиатра. Такая терапия может осуществляться и по месту отбывания наказания. Если к осужденному применяются другие виды наказания, то помощь психиатра должна оказываться в медицинских учреждениях амбулаторно.
Если в ходе отбывания наказания психическое состояние осужденного ухудшается настолько, что он становится опасным для себя и окружающих, то появляется необходимость в принудительном психиатрическом лечении в стационаре определенного типа. Основание, цели и содержание меры не влекут за собой освобождения от наказания, время нахождения на лечении в специализированном медицинском учреждении засчитывается в общий срок.
Если после принудительного медицинского лечения состояние пациента улучшается и нет необходимости в дальнейшем применении таких мер, а срок отбывания наказания еще не окончен, то осужденному придется вернуться в тюрьму.
Надо уточнить, что если осужденному назначено психиатрическое лечение, а по статье, по которой он осужден, положена амнистия, то это не является основанием для прекращения терапии.
Назначение и выполнение принудительных мер медицинского характера
Перечисленных в законе лиц, к которым возможно применение принудительных медицинских мер, можно разделить на две группы:
- Первая группа – это невменяемые лица, у которых уже имелись психические расстройства или появились после совершенного ими преступления. Поскольку они не отдают себе отчет в содеянном, то не могут привлекаться к уголовной ответственности на общих основаниях.
- Вторая группа – это лица, которые утверждают, что были в состоянии аффекта, или у которых есть подозрение на наличие психического расстройства, не подтвержденное документально. Для того чтобы установить, действительно ли имеет место психическое нарушение, проводится медицинское освидетельствование. При этом для данной группы лиц предварительное расследование и судебное разбирательство производятся в общем порядке. Принудительные меры медицинского характера для данной группы лиц применяются при постановлении приговора и выполняются, согласно нормам Уголовно-исполнительного кодекса (УИК) РФ.
Процедура медицинского освидетельствования инициируется по решению суда. Она может быть принудительной, то есть согласия обвиняемого не требуется. При наличии доказательной базы суд назначает проведение судебно-психиатрической экспертизы, по итогам которой принимает решение о применении или неприменении к обвиняемому принудительных медицинских мер.
Срок нахождения на стационарном лечении засчитывается в срок отбытия наказания, согласно ст. 103 УК РФ.
Согласно ч. 2 ст. 102 УК РФ, лица, которым назначены принудительные меры медицинского характера, раз в полгода должны быть освидетельствованы психиатрической комиссией, которая решает вопрос о дальнейшем продлении или прекращении подобных мер.
Если необходимость дальнейшего лечения отпала, а срок отбытия наказания не истек, то проводится повторная медицинская экспертиза. Если лицо признается излечившимся, уголовное дело возбуждают повторно. В случае если суд выносит решение о наказании в виде лишения свободы, то оставшийся срок лицо проводит в колонии или ином исправительном учреждении.
Если же состояние больного улучшилось, но полного излечения не наблюдается, его могут перевести на более щадящий режим вплоть до амбулаторного. При ухудшении состояния, наоборот, назначается более интенсивное лечение.
13 прав пациента по закону, которые должен знать каждый
Читать
Имеет ли право врач оказывать помощь пострадавшему в свое нерабочее время
Смотреть
Подведем итоги
Если человек совершает преступление, то, согласно нашему законодательству, он должен понести за это наказание. Наличие психических отклонений не является основанием для того, чтобы противоправные деяния оставлять безнаказанными. Мы рассмотрели виды применения принудительных мер медицинского характера, они по решению суда могут применяться по отношению к лицам, находящимся в невменяемом состоянии в момент совершения противоправного деяния.
В каждом конкретном случае вид воздействия медицинского характера выбирается, исходя из тяжести противоправного нарушения, а также состояния психики лица, которое его совершило.
Лечение в стационаре специализированного типа
Третий и четвертый пункты статьи 101 УК РФ дают понятие и регламентируют назначение осужденным принудительных мер, которые связаны с помещением в психиатрические учреждения специализированного типа и специализированного типа с интенсивным наблюдением.
Медицинское учреждение специализированного типа осуществляет лечение больных психическим заболеванием, совершивших преступление, над которыми необходимо постоянное наблюдение. Этот тип невменяемых лиц характеризуется более осложненными заболеваниями психики, в отличие от предыдущих двух, рассмотренных выше.
Понятие и цели последнего же вида принудительных мер связаны с личностью, которая представляет не только для себя, но и для окружающих особую опасность. Осужденное лицо, совершившее уголовное деяние в невменяемом состоянии и признанное таковым комиссией экспертов или конкретным экспертом, подлежит лечению в специализированной психиатрической организации с установлением интенсивного лечения и наблюдения, если его состояние настолько тяжелое, что применение всех предыдущих мер будет для него недейственным.