Что является основанием для производства судебно-медицинской экспертизы и по каким правилам она проводится

Многие не знают, какие существуют виды судебно-медицинской экспертизы. Также какой порядок проведения СМЭ и в пределах, какого срока она должна быть осуществлена.

Судебно-медицинская экспертиза проводится после возбуждения следственными органами уголовного производства или проведённого судебного заседания. Действия эксперта заключаются в предоставлении ответов на постановленные вопросы в постановлении о назначении СМЭ. Законодательством России предусматриваются сроки проведения судебно медицинской экспертизы (сколько должно проходить времени с начала исследования). Цены у частных экспертных организаций могут отличаться.

Классификация

Существуют следующие виды судебных экспертиз:

1. Первичная и дополнительная. Первичная экспертиза проводится, когда объект исследования изучается впервые. Зачастую её назначают, если требуются особые познания в определённой сфере жизни. Для назначения данного вида экспертизы может потребоваться доказательная база, которая содержится в материалах дела. После осмотра объекта выносится заключение. В тех ситуациях, при которых исследование не дало точность, ясность и полноту ответов об исследуемом объекте назначают дополнительную экспертизу. Осуществление СМЭ может поручаться специалисту, который проводил первичное исследование, а также другому эксперту.
2. Повторная. Она назначается, когда не получено все необходимые сведения. Такое исследование проводит всегда другой эксперт.
3. Комиссионная. В определённых случаях проводить СМЭ могут комиссионной группой.
4. Комплексная. Такую экспертизу назначают, когда результаты проведённых ранее исследований противоречат друг другу. При этом специалистам нужно ознакомиться со сведениями указанными в предыдущих заключениях.

Экспертиза проводится одним экспертом в таких случаях, как определение неприкосновенности половой свободы, степень полученных повреждений на теле.

В состав единоличной экспертизы входит:

• полный осмотр и исследование объекта;
• вынесение заключения.

Если ситуация требует знания в разных областях, то суд посредством вынесения постановления назначает проведение комплексной экспертизы. Комиссия специалистов должна дать истинные ответы на поставленные вопросы в судебном документе. При такой экспертизе могут применяться разные возможные способы исследования.

Что является критерием оценки работы судмедэкспертов?

Одним из показателей экспертной работы является количество повторных экспертиз, который используется как критерий оценки качества работы государственных судебно-экспертных учреждений.

По закону комиссионная экспертиза в основном назначается, если результаты проведенного ранее исследования вызывают сомнения (согласно, ч. 2 ст. 207).

«В случаях возникновения сомнений в обоснованности заключения эксперта или наличия противоречий в выводах эксперта или экспертов по тем же вопросам может быть назначена повторная экспертиза, производство которой поручается другому эксперту».

В последние годы сохраняется тенденция к увеличению как назначений, так и производства различных судебных экспертиз и экспертных исследований. При этом возрастает количество проводимых сложных, многообъектных, комплексных судебных экспертиз.

Условия проведения СМЭ

Правила проведения судебно медицинской экспертизы:

1. Специально оборудованные помещения (медицинские учреждения, суд, органы МВД).
2. Соответствующее образование эксперта.

Не имеет значение, где занимает специалист свою должность, в государственных органах или в частной структуре. За не исполнение профессиональных обязанностей или составленные ненадлежащим образом заключения специалист может быть привлечён к ответственности по статье УК РФ и пункту регламента.

Что такое судмедэкспертиза после избиения

В делах о драках, бытовых конфликтах и других насильственных действиях, проведение СМЭ необходимо для установления факта нанесения повреждений, фиксации последствий, а также для классификации преступления. Избиение, в зависимости от вида увечий, квалифицируется как:

1. Легкое — кратковременное расстройство здоровья, результатом чего стала временная утрата трудоспособности (до 21 дня). Относятся раны с наложением швов, переломы ребер, носа, нетяжелое сотрясение мозга.
2. Среднее — потеря трудоспособности на срок свыше трех недель. Однако опасности для жизни человека последствия избиения не имели — переломы костей, ушибы внутренних органов, сильное сотрясение.
3. Тяжелое — опасные для жизни человека последствия, или повлекшие за собой потерю слуха, зрения, или органа — ранение черепа, позвоночника, проникающие раны тела, которые вызвали кровопотерю, шок, кому и другие последствия. К тяжким последствиям относятся те, что вызвали обезображивание лица (серьезные шрамы) и потере беременности.

За нанесение избиение, нанесшее увечья различной степени тяжести, виновный может понести наказание:

• за побои — наказание в виде обязательных работ до 360 часов, вплоть до срока на два года;
• за легкие повреждения — от штрафа до 40 тысяч рублей до лишения свободы сроком на два года (в зависимости от отягчающих обстоятельств, главные — применение оружия и действие группой лиц);
• за повреждения средней тяжести — грозит срок до пяти лет;
• за тяжелые увечья — лишение свободы до 15 лет.

Порядок прохождения судебно-медицинской экспертизы

Если после избиения человек обращается в больницу раньше, чем к правоохранителям, важно, чтобы все исследования были задокументированны, при необходимости проведены рентген, УЗИ или другие обследования, зафиксированы и детально описаны все травмы. При этом следует учитывать, что выданный в лечебном учреждении больничный лист с указанным диагнозом не является аналогом СМЭ и поводом для возбуждения уголовного дела.

Чтобы виновные были наказаны, необходимо обратиться с заявлением в полицию. Экспертизу можно пройти по направлению, выданному следователем, или лично обратившись к экспертам.

СМЭ проходит в несколько этапов:

1. Изучение всех документов по делу (эксперт может запрашивать материалы с места преступления, показания, выводы следователя).
2. Опрос пострадавшего (важно указать все места, куда были нанесены удары, нюансы избиения, чтобы эксперт не пропустил неявные увечья).
3. Осмотр пострадавшего (если человек попал к эксперту после стационарного лечения и оказания помощи, то непосредственный осмотр может быть заменен изучением медицинских документов и заключения).
4. Составление заключения.

Следователь прилагает к направлению вопросы, на которые должен ответить эксперт в заключении: где расположены увечья (локализация), их тяжесть, чем были нанесены удары, давность, на какой срок утрачена трудоспособность, возможные последствия избиения и была ли угроза жизни и самое главное — степень тяжести. Заключение передается правоохранителям. Пострадавшему документ не выдается.

Порядок осуществления независимой СМЭ

Основанием для производства судебно медицинской экспертизы является постановление и другое решение судебного органа, а также прокуратуры.

Перед началом проведения судебно-медицинской экспертизы руководитель государственного органа проводит такие действия:

• изучение постановления или другого документа о назначении исследования;
• установление вида, объёма и характера будущего исследования.

На основании совершённый действий руководитель ГСЭУ определяет и выбирает:

1. Специалиста, который будет проводить исследование.
2. Продолжительность времени, в течение, которого нужно осуществить экспертные действия.
3. Порядок привлечения к экспертизе других специалистов в различных жизненных сферах (например, врача).
4. Порядок обращения в государственный орган, который назначил экспертизу.

Материал, документы, объекты, которые нужно обследовать передаются эксперту на протяжении рабочего дня с момента назначения его ответственным лицом за ход исследования. За работой, которую совершает эксперт, проводится контроль со стороны руководителя. Если есть причины, из-за которых невозможно провести экспертизу и дать ответы на поставленные вопросы, руководить ГСЭУ может вернуть все предоставленные материалы в госорган. При этом обязательно нужно предоставить письмо и указать в нём причины невозможности экспертизы.
Порядок проведения судебно медицинской экспертизы.

После получения материалов для исследования специалисту нужно:

1. Ознакомиться с информацией указанной в решении о назначении экспертизы.
2. Убедиться, что все указанные материалы в документах есть в наличии.
3. Оценить достаточность предоставленных вещественных доказательств для дачи ответов на поставленные вопросы.
4. Обеспечить хранение переданных вещей.

Если эксперт в установленный срок постановлением государственного органа не может завершить все свои действия, нужно сообщить это не позже чем за 3 дня до окончания срока.

Когда во время ознакомления с перечнем материалов и его наличием обнаружено несоответствие следует составить акт. Данный документ будет основанием для приостановления экспертного производства. Длительность времени, выделенная на проведения экспертизы, продлевается на тот период, в течение которого устранялись несоответствия. Если госорганы не отреагировали за 30 дней с момента поступления обращения, эксперт может возвратить объекты исследования. В этом случае не нужно прилагать письмо с описанием причин. Когда в ходе исследования специалист понимает, что материалы непригодны, или что их недостаточно, ему нужно сообщить лицу, органу, который назначил экспертизу. В таких случаях производство может быть приостановлено. Если эксперт не может совершить исследования из-за личного отсутствия его обязанности могут передаваться другому специалисту или продлевается срок выполнения.

Назначенный эксперт должен руководствоваться в своих действиях законодательными нормами страны, а также методиками. В первую очередь нужно применять такие методики, которые не способны изменить внешний вид, состав, структуру исследуемого объекта. После исследования объекта эксперт подготавливает заключение. Его нужно составлять в двух вариантах. Одна из копий направляется органу, который запрашивал экспертизу, вторая — хранится в архивном отделе ГСЭУ. Заключение должно содержать подписи всех участников экспертизы, которые заверяются печатью организации.

Экспертное заключение должно содержать такие сведения:

• результаты проведённых экспертных действий;
• применяемые методики;
• список объектов, которые передаются в госорганы;
• характеристику тех устройств, которые применялись во время исследования;
• выводы.

Если эксперт не дал ответы на все поставленные вопросы в заключение нужно указать, почему он не смог этого сделать.

Судмедэкспертиза, сроки проведения после побоев

Для фиксации побоев судмедэкспертиза обязательна. Точных сроков, в которые потерпевшие должны пройти медосвидетельствование, нет. Однако, время влияет на качество проведения СМЭ, так как следы избиения могут зажить. Специалисты советуют обращаться к экспертам в первые два дня. Если жертва затянула с МСЭ, по закону, это не является поводом для возврата заявления в полицию.

В такой ситуации, для достижения результата, необходимо подготовить другую доказательную базу — свидетелей, фиксацию совершения преступления, документы об оказании медпомощи. При этом дело об избиении без заключения МСЭ может вызвать недоверие в суде.

Порядок приёма и регистрации материалов экспертизы

Принимает и регистрирует материалы исследования руководитель ГСЭУ или специалист, который выполняет данные полномочия. Информация о материалах, которые поступили должны быть зарегистрированы в журнале входящей корреспонденции.

Законодательство России в области здравоохранения определяет следующий общий список объектов экспертизы:

• люди;
• материалы дела (арбитражное, гражданское, уголовное);
• трупы;
• документы медицинского характера;
• образцы для сравнительного изучения;
• документы о правонарушениях административного законодательства;
• вещественные доказательства.

Все материалы и объекты должны содержать сведения представляемые необходимость во время следствия. Передаваемые вещи, документы, материалы должны быть упакованы и опечатаны. На них указываются надписи пояснительного характера.
Вскрывать упаковку по приказу, уполномочен только назначенный руководителем ГСЭУ специалист-эксперт. Совершать приёмку и распаковку может руководитель, если там также было упаковано постановление о назначении исследования. Дополнительно к материалам исследования могут прилагаться подобные образцы для сравнения. Это может входить в обязанности эксперта. Если эксперт обеспечивает экспертизу сравнительными образцами, то ему необходимо это указать в заключении.

Особенности порядка организации и проведения экспертизы трупа

Законодательство определяет следующие правила судебно медицинской экспертизы трупа, и что нужно отметить эксперту в зависимости от происхождения повреждений:

• состояние одежды;
• повреждённость обуви;
• телесные повреждения;
• следы (например, кровь);
• расположенность тела в отношении объектов окружающей обстановки;
• изменения каких-то частей тела;
• наличие следов на объекте, который имеет отношение к наступлению смерти (например, транспортное средство);
• следы, оставшиеся от волочения на теле умершего и месте происшествия;
• соотношение повреждений на теле и на вещах;
• количество потерянной крови;
• орудие телесных повреждений;
• поза трупа;
• отпечатки на орудии или другом причастном объекте;
• описание раны;
• следы кала, мочи;
• следы от оборота петлей;
• количество борозд;
• если борозда не одна нужно изучить расположение по отношению друг к другу;
• расстояние от тела трупа к месту, где была закреплена петля;
• глубина, на которой находился труп после погружения;
• способ извлечения тела;
• одежда трупа на сезонное соответствие;
• период времени в течение, которого тело находилось в воде;
• степень ожогов;
• признаки нахождения в огне до наступления смерти;
• цвет кожи;
• признаки обморожения;
• наличие частей тела на объекте, который является причиной наступления смерти или имеет отношения к данному событию;
• медикаменты;
• инструменты для незаконных медицинских действий (например, произведение прерывания беременности);
• состояние наружных органов половой системы;
• отличительные особенности на теле трупа, приметы (например, татуировка);
• места нахождения отдельных частей тела трупа;
• отсутствие каких-либо частей тела;
• диаметр зрачков;
• болезни, которыми человек страдал при жизни.

Исследование трупа происходит в соответствующем подразделении ГСЭУ.

Эксперту должны представить:

• труп;
• протокол с места происшествия;
• постановление о назначении экспертизы.

Для того чтобы гнилостные процессы не начали происходить в быстром темпе, труп хранится в камерах холодильников. Необходимая температура составляет +2 С. Все сопутствующие вещи нужно сохранить (например, одежда). Если специалист в ходе исследования обнаружит, что человеку пришлось потерпеть смерть из-за инфекции, ядов (токсикология), которые опасны для жизни, ему необходимо уведомить руководство. Зачастую к проведению исследования трупа (хирургии) приступают, когда происходит охлаждения трупа.
Эксперту при проведении исследования нужно совершить такие действия:

• составить план экспертизы;
• заполнить свидетельство о смерти (медицинское);
• направить на изучение частей тела и других предметов в определённые лаборатории;
• приложить к заключению выводы лабораторных исследований.

Зачастую эксперту нужно выяснить обстоятельства и условия, в которых человек умер. Если есть разрешение, эксперт может узнать у родственников информацию о состоянии здоровья умершего и об медицинских особенностях.

Внешнее исследование направлено на обследование:

• одежды;
• предметов;
• обуви;
• трупных явлений;
• выделений.

Для установления времени, когда наступила смерть человека, используют лабораторные и инструментальные методы.
Наружное исследование тела включает в себя:

• осмотр кожи;
• исследование головы;
• исследование конечностей;
• исследование половых органов;
• исследование груди, спины, живота;
• обнаружение деформаций костей скелета.

Наружные повреждения исследуют простым осмотром. Если есть необходимость, используют увеличительные приборы. Каждое повреждение описывают отдельно.

В описании нужно указать следующую информацию:

• вид;
• месторасположение;
• форма;
• направление;
• канал;
• загрязнение;
• цвет;
• размер;
• наличие воспаления;
• состояние тканей, которые вокруг повреждения;
• заживление повреждения.

Форма повреждения указывается, как геометрические фигуры. Размер нужно измерять линейкой. Если в отделение есть техническое приспособление для проведения рентгенографии, то перед рассечением мягких тканей проводят данную процедуру. Это также касается фотографирования повреждений и других предметов. При переломах нужно указать вид произошедшей деформации.
Внутреннее исследование умершего человека подразумевает под собой вскрытие таких частей тела:

• полость черепа;
• брюшная полость.

После этого, изучаются извлечённые органы. Все совершённые действия и повреждения, которые были произведены при исследовании, нужно фиксировать в письменном виде.

Чтобы извлечь органы специалист может действовать следующим образом:

• совершить извлечение каждого органа по отдельности;
• извлекать комплексно по несколько органов;
• вскрывать непосредственно в теле умершего человека, а далее извлекать для тщательного измерения, осмотра;
• извлекают всё вместе.

Также как и при наружном исследовании отмечают цвет, повреждённость, структуру, запах. Все объекты, которые могут использоваться, как вещественные доказательства должны быть взяты и переданы госоргану, назначившему исследование. Например, кровь, волосы, ногтевые пластины, кожа. Если есть разрешение лица, которое назначило экспертизу, могут быть переданы пальцы трупа (для проведения процедуры снятия отпечатков). После того как все экспертные действия проведены, органы помещают в полость тела и зашивают. Запрещено укладывать предметы постороннего происхождения. Разрешено только после совершения всех действий вводить в тело трупа вещества, которые производят консервацию. Когда экспертиза завершена специалист заполняет свидетельство о смерти (медицинское) и расписывается в нём. Медицинское учреждение должно обеспечить хранение тела, а также всех вещей. В обязательном порядке в учреждениях, где осуществляется исследование, проводят уборку каждый день.

Где пройти судмедэкспертизу — обзор ТОП-3 компании по предоставлению услуг

Если вы не в курсе, как пройти судебно-медицинскую экспертизу и где находится экспертное бюро, рекомендую вам 3 известные компании.

1) Региональный медико-правовой центр

Эта компания имеет действующую лицензию на проведение экспертной деятельности. Прямо на сайте компании можно заказать предварительное исследование имеющихся у вас документов. Компания работает по всей России и готова командировать своего представителя для участия в судебном заседании в любой город.

На базе лабораторий центра проводятся не только судебно-медицинская, но и психиатрическая, психологическая, сексологическая и другие виды судебных экспертиз. О смысле этого понятия вы можете прочитать в одной из наших статей.

2) Центр судебно-экспертного содействия “Экспертиза”

Компания оказывает услуги по проведению всех видов судебно-медицинских экспертиз. В ней работают врачи с квалификацией эксперта, а также лаборанты и преподаватели из высших учебных заведений. Поэтому деятельность центра всегда основана на актуальных научных разработках. При проведении исследований используются новейшие методы и самая современная аппаратура.

Цены на услуги в компании начинаются от 15 тыс. рублей, а на такие технологичные действия, как исследование на полиграфе, от 7 тыс. руб. Специалисты проводят даже стоматологическую экспертизу за 30 тыс. рублей.

На сайте компании есть множество интересных примеров проведения исследований, в том числе нового их вида, медико-социальной экспертизы, о которой у нас в журнале есть очень интересная статья.

3) Бюро судебно-медицинской экспертизы

Если вы не доверяете частным компаниям, можете провести судебно-медицинскую экспертизу в этом государственном областном бюджетном учреждении. Здесь можно воспользоваться услугами бесплатно в рамках уголовных и административных процессов по направлению следователей и постановлению судов.

Виды судебно-медицинских экспертиз, проводимых в бюро:

Проведения экспертизы живого лица: особенности, порядок

Перед проведением экспертизы специалисту нужно удостовериться в личности лица, в отношении которого происходит обследование. Экспертиза проводится посредством медицинского обследования. Первое, что делает эксперт – опрашивает, слушает признание. Он узнаёт всю информацию о ситуации, которая послужила основанием для назначения экспертизы (состояние здоровья). Если нет возможности совершить освидетельствование человека, необходимая информация извлекается из материалов дела (документы медицинского характера). Все документы предоставляются в оригинальном виде. Допускается изучение копий. При этом, они должны быть заверены.

Документы, которые передаются эксперту для изучения, должны содержать:

• информацию о повреждениях, побоях;
• объём повреждений;
• течение болезненного отклонения от нормального состояния здоровья;
• сведения, которые имеют значение для исследования (пластические мероприятия по изменению тела).

Если для обследования человека необходимы трудоспособность, знания в определённой сфере жизни, к участию могут привлекаться другие специалисты.
В качестве эксперта не привлекается медицинский специалист, оказывающий ранее помощь человеку. Внешнее обследование женщины проводится в специально оборудованном акушерско-гинекологическом кабинете. В специальном подразделении изучаются вещи, предметы, которые в момент происшествия были на пострадавшей стороне и на подозреваемом человеке.

Когда потерпевший после причинения вреда обращался в медицинские учреждения, то нужно запросить предоставление выписок, справок.

После проведения внешнего обследования, а также исследований в специальных лабораториях документированный результат должен содержать такие сведения:

• перечень документов из лечебных учреждений;
• жалобы;
• общее число беременностей;
• количество родов;
• состояние здоровья;
• перенесённые операции (например, на зрении);
• рост, вес, форма тела;
• особенности развития;
• дееспособность;
• особенности внешних органов половой системы;
• полученные телесные повреждения;

Выводы должны быть сформулированы, основываясь на вопросы, которые были поставлены в постановлении о назначении экспертизы.
К письменному заключению могут быть приложены следующие материалы:

• фотографии;
• схемы.

Если в ходе обследовании потерпевшей стороны будет обнаружено посягательство на половую свободу, эксперт уведомляет следственный отдел о том, что нужно провожать подозреваемого на обследование. Рекомендуется проведение экспертизы человека, который подозревается в совершение преступления, экспертом проводимым освидетельствование пострадавшего.

Судебно медицинская экспертиза устанавливает следующую информацию о подозреваемом человеке:

• физическое развитие;
• сведения об органах половой системы;
• состояние одежды и других предметов;
• повреждения на теле;
• следы на одежде, органах различного характера;
• пригодность к половому сношению;
• состояние здоровья.

Сведения о происшествии специалист узнаёт из решения о назначении экспертизы. Если в преступлении задействованы лица, не достигшие совершеннолетия, все сказанные слова пишутся дословно. Это нужно для того чтобы объективно оценить остальные известные сведения. Когда в ходе обследования у специалиста возникает подозрение, что человек психически неполноценный, ему нужно сообщить об этом в госорганы, которые назначили проведения экспертизы.

До проведения экспертизы запрещается чистить, стирать одежду участников преступления.

Во время первого опроса участников следует узнать, не имеют ли они на данный момент заболеваний венерического характера, а также, не имели ли они таких заболеваний в прошлом.

Часто задаваемые вопросы

Существуют ли в нашей стране другие возможности для назначения судебно-медицинской экспертиз?

В соответствии со статьей 53 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» по заявлению граждан с учетом права выбора ими экспертного учреждения и эксперта может производиться независимая медицинская экспертиза экспертами, не находящимися в служебной или иной зависимости от государственного экспертного учреждения.

Кем назначается судебно-медицинская экспертиза и в каком порядке?

Как и любая экспертиза, она назначается правоохранительными органами, то есть сотрудниками прокуратуры, органов МВД, ФСБ или суда, а также дознания с вынесением постановления или определения суда о назначении экспертизы.

Существуют ли определенные сроки проведения судебно-медицинской экспертизы?

Это зависит от особенностей и сложности экспертизы. В ряде случаев экспертиза трупа проводится одномоментно и в тот же день может быть составлено заключение. В других — после проведенного исследования появляется необходимость ознакомиться с медицинскими документами или материалом дела, что требует времени. Нередко необходимо применение дополнительных методов исследования. После вскрытия трупа — гистологического, медико-криминалистического, что иногда требует продолжительного времени (от 2 до 4 недель). Однако после получения всех необходимых результатов на составление и формулировку выводов отводится не более 3 суток.

Как оформляются результаты судебно-медицинской экспертизы?

Любая экспертиза (исследование) должна быть оформлена письменным, предусмотренным УПК документом. Основным является «Заключение эксперта», которое составляется при наличии постановления о назначении экспертизы или определения суда. Если объект сопровождался направительным документом правоохранительных органов, то в результате исследования составляется «Акт судебно-медицинского исследования». Эти документы подписывает эксперт (или эксперты), непосредственно проводивший экспертизу, указывается, кто при этом присутствовал (следователь, врач). Составляется документ в двух экземплярах, один из которых остается в архиве, другой направляется в учреждение, назначившее экспертизу. Оба экземпляра помимо подписи заверяются печатью экспертного учреждения.

Каковы особенности участия судебно-медицинского эксперта в судебном заседании?

Судмедэксперт приглашается для участия в работе судебного заседания с целью разъяснения суду ранее данного заключения, уточнения прежних выводов на основе всех материалов дела, новых данных, выясненных в судебном заседании. С этой целью эксперт может задавать вопросы потерпевшему, подсудимому, свидетелям об обстоятельствах, имеющих отношение к данному заключению, в некоторых случаях принимать участие в судебных следственных действиях, первично или повторно проводить освидетельствование или исследование трупа. В результате он может подтвердить первичное заключение или изменить его. В ходе судебного заседания все вопросы, адресованные участниками процесса эксперту, поступают к судье и вместе с вопросами, сформулированными судом, передаются эксперту. Эксперт составляет заключение. Для этого по его просьбе ему предоставляется необходимое время. Заключение составляется в письменной форме и зачитывается. При этом эксперту могут быть заданы новые вопросы. Ответы на них также оформляются письменно. При участии нескольких экспертов они могут совещаться и подписать одно общее заключение, либо при наличии разных мнений составлять отдельные заключения или ответы.

Может ли сам пострадавший гражданин потребовать проведение ему судебно-медицинской экспертизы?

Вроде бы нет, так как нормативными актами Минздрава предусмотрено, что судебно-медицинская экспертиза, в том числе и тяжести вреда здоровью, производится на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора или по определению суда (п.3 Правил проведения экспертизы, а также п. 7 Инструкции о производстве СМЭ, утвержденная Приказом N 131 МЗ от 22.04.98). Однако в соответствии с п. 8 Инструкции учреждение судебно-медицинской экспертизы может осуществлять судебно-медицинские исследования, оказывать услуги населению и другие виды деятельности, входящие в его компетенцию, на договорной основе по направлениям учреждений и организаций, заявлениям граждан. Таким образом, если п. 7 Инструкции предусматривает проведение судебно-медицинских исследований по поручению компетентных органов, то п. 8 прямо предусматривает оказание услуг по заявлениям гражданам. При этом надо обратить внимание, что какого — либо ограничения в перечне оказываемых услуг Инструкция не предусматривает.

Какова структура заключения эксперта?

Оно состоит из следующих разделов: 1) вводной части, включающей краткое изложение обстоятельств дела, 2) исследовательской части и 3) выводов.

Где хранятся заключения эксперта?

Заключение составляют не менее чем в двух экземплярах, один из которых передают органам дознания, следователю, прокурору или суду, а другой остается на хранении у заведующего районным, межрайонным, городским отделением бюро судебно-медицинской экспертизы или в архиве бюро судебно-медицинской экспертизы.

Если уголовное дело не возбуждено, может ли быть проведено судебно-медицинское исследование по заявлению граждан?

Да, так в соответствии со п. 26 Инструкции, в этих случаях, если имеется необходимость в проведении обследования или исследования в судебно-медицинском порядке, допускается судебно-медицинское исследование трупа и иных объектов на основании: 1) письменного отношения правоохранительных органов, 2) учреждений здравоохранения, 3) должностных лиц, а также 4) заявлений граждан с целью выявления признаков, служащих основанием для возбуждения уголовного дела. В этих случаях результаты проведенного исследования оформляют Актом судебно-медицинского исследования.

Как обязан поступить эксперт, если ему не предоставлены необходимые документы?

Эксперт заявляет лицу или органу, назначившему экспертизу, ходатайство о предоставлении соответствующих материалов.

Может ли эксперт не дать ответы на содержащиеся в постановлении о назначении экспертизы вопросы?

Только в том случае, если не располагает необходимыми данными.

Входит ли в компетенцию эксперта выявление способа причинения телесных повреждений — побои, мучения, истязания?

Нет, не входит. Это обязанность органов следствия, дознания, суда.

Может ли освидетельствуемый или экспертируемый получить на руки документы о своем состоянии здоровья?

Согласно п.28 Правил, «Заключение эксперта», «Акт судебно-медицинского освидетельствования» выдают на руки лицу, назначившему экспертизу, или пересылают по почте. Однако это не относится к случаям, когда освидетельствование проведено по инициативе самого пострадавшего. Кроме того, порядок, установленный положением 28 Правил, противоречит ст. 31 Основ законодательства об охране здоровья граждан (Право граждан на информацию о состоянии здоровья), согласно которой каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения (ч. 1), гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны (ч. 4). Не соответствует указанное положение и требованию ст.29 Конституции РФ, которая гарантируем каждому получение информации, затрагивающей его права и свободы.

Каковы признаки тяжкого вреда здоровью?

Они таковы: 1) опасность вреда здоровью для жизни человека 2) длительность расстройства здоровья; 3) стойкая утрата общей трудоспособности; расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности не менее, чем на одну треть; 4) утрата какого-либо органа или утрата органом его функций; 5) утрата зрения, речи, слуха; 6) полная утрата профессиональной трудоспособности; 7) прерывание беременности; неизгладимое обезображение лица; 9) психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией. Любого из этих признаков достаточно для установления тяжкого вреда здоровью.

Что относится к угрожающим жизни состояниям?

К ним относятся: 1) шок тяжелой степени (III — IV степени) различного происхождения; 2) кома различной этиологии; 3) массивная кровопотеря; 4) острая сердечная или сосудистая недостаточность, коллапс, тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения; 5) острая почечная или острая печеночная недостаточность; 6) острая дыхательная недостаточность тяжелой степени; 7) гнойно-септические состояния; расстройства регионального и органного кровообращения, приводящие к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмболии; 9) сочетание угрожающих жизни состояний.

Зависит ли срок прерывания беременности для определения тяжкого вреда здоровью?

Нет, не зависит, если оно находится в прямой причинной связи с внешним воздействием, а не обусловлено индивидуальными особенностями организма или заболеваниями освидетельствуемой.

Что такое опасный для жизни вред здоровью?

Это такой вред, который вызывает состояние, угрожающее жизни, которое может закончиться смертью. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не изменяет оценку вреда здоровью как опасного для жизни.

Что понимается под побоями?

Побои — это не особый вид повреждений, а действия, характеризующиеся многократным нанесением ударов. В результате побоев могут возникать телесные повреждения. Однако, побои могут и не оставить после себя никаких объективно выявляемых повреждений. Если в результате многократного нанесения ударов возникает вред здоровью (тяжкий, средней тяжести или легкий), то такие действия не рассматриваются как побои, а оцениваются как причинение вреда здоровью (соответствующей тяжести.) Если после нанесения ударов у освидетельствуемого обнаруживаются повреждения (ссадины, кровоподтеки, небольшие раны, не влекущие за собой временной утраты трудоспособности или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности), их описывают, отмечая характер повреждений, локализацию, признаки, свидетельствующие о свойствах причинившего их предмета, давности и механизме образования. При этом указанные повреждения не расценивают как вред здоровью и тяжесть их не определяют. Факт побоев устанавливают органы дознания, предварительного следствия, прокуратура или суд на основании немедицинских данных.

Что такое мучения и истязания?

Это деяния, направленные на причинение физических страданий жертве. В соответствии со ст. 51 Правил проведения экспертизы, судебно-медицинский эксперт не устанавливает мучений и истязаний. Однако, он должен определить — 1) тяжесть вреда здоровью, причиненного мучениями, под которыми понимают действия, причиняющие страдания (заболевание) путем длительного лишения пищи, питья или тепла: либо помещения (или оставления) потерпевшего во вредные для здоровья условия, либо другие сходные действия, 2) Наличие, характер повреждений, их локализация, орудие и механизмы возникновения повреждений, давность и неодновременность их нанесения, тяжесть вреда здоровью в случаях причинения его способом, носящим характер истязания. Под истязанием понимают физические или психические страдания, причиняемые систематическими побоями либо иными насильственными действиями (длительное причинение боли щипанием, сечением, причинением множественных, в том числе, небольших повреждений тупыми или острыми предметами, воздействием термических факторов и другие аналогичные действия).

Каковы права судебно-медицинского эксперта?

Они не отличаются от прав иных экспертов. УПК РФ предусматривает следующие права эксперта: он имеет право требовать указания цели экспертизы и постановки конкретных вопросов, может знакомиться со всеми материалами, имеющими отношение крещению вопросов проводимой им экспертизы. Если они не представлены — запрашивать их, как и необходимые вещественные доказательства. При отсутствии необходимых данных имеет право отказаться отрешения вопроса, указав причину. Эксперт вправе, проявляя инициативу, делать вывод и по не поставленному вопросу, если он считает это важным для дела. С разрешения следователя эксперт имеет право принимать участие в таких следственных действиях, как освидетельствование, осмотр, обыск, допрос, следственный эксперимент, когда его познания необходимы для более качественной работы.В сложных случаях эксперт может ходатайствовать о приглашении консультантов или экспертов смежной специальности. При участии нескольких экспертов они вправе совещаться между собой, подписывать общие выводы или писать свое мнение по всем или отдельным вопросам. Если экспертиза проведена внештатным врачом-экспертом, он вправе ходатайствовать о денежном вознаграждении за работу.

В чем состоят обязанности эксперта?

В соответствии с законом эксперт обязан явиться по вызову лица, производящего дознание, следователя, прокурора или суда, произвести исследование и дать объективное письменное заключение по поставленным вопросам. Он обязан отказаться отдачи заключения и предупредить об этом в случае, если один из участников процесса является его родственником, либо он связан с кем-то из участников (например, был лечащим врачом) и может подозреваться в заинтересованности по делу. Эксперт обязан отказаться от решения вопроса, выходящего за рамки его компетентности, т.е. за пределы медицинских знаний. Например, в вопросах о роде смерти, изнасиловании, психической болезни и невменяемости, что является компетенцией следователя и судебного психиатра; о дефектах врачебной работы (это компетенция, хотя и судебно-медицинской экспертизы, но не отдельного эксперта, а комиссии).

Предусматривает ли УК уголовную ответственность эксперта за нарушения в его профессиональной деятельности?

УК РФ предусматривает уголовное наказание эксперта по ст. 307 задачу заведомо ложного заключения и освобождение от него, если в ходе дознания, предварительного следствия или судебного разбирательства до вынесения приговора эксперт заявит о ложности своего заключения. По ст. 310 эксперт может понести уголовное наказание за разглашение данных предварительного расследования. Вместе с тем следует отметить, что в действующем УК РФ впервые имеется указание о защите эксперта от посягательства на его жизнь и достоинство, угрозы и насильственных действий в связи с проведением предварительного расследования или правосудия, а также предусмотрено уголовное наказание лиц, принуждающих эксперта к даче заключения путем применения угроз, шантажа или иных незаконных действий (ст. 302).

Особенности порядка производства судебно-гистологической экспертизы

Данный вид экспертизы направлен на следующее:

• установка патологических изменений;
• оценка патологических изменений;
• определения периода нанесения повреждений (при жизни или после наступления смерти);
• другие вопросы, которые помогут определить строение органов и тканей тела.

Обязанность обработать материалы, а также изготовить растворы для сохранности органов и тканей ложится на лаборанта.
Эксперт, который проводит СМЭ, совершает такие действия:

• изучает материалы дела;
• помечает для себя наиболее важные сведения;
• отправляет запрос с просьбой предоставить дополнительные объекты, бумаги.

Данный вид экспертизы происходит в таком порядке:

1. Определения метода исследования, основываясь на вопросы, поставленные в постановлении о назначении экспертизы.
2. Приготовление препаратов.
3. Исследование.
4. Фиксирование результатов экспертизы.

Все поступившие объекты должны быть зарегистрированы. На сопроводительном письме нужно отметить дату, когда поступил материал, присвоенный номер. Кроме этого, указывается выбранный метод обследования и те повреждения, которые были выявлены.

Не будут относиться к основаниям для не проведения экспертизы гнилостные и другие изменения, произошедшие с телом умершего человека.

Запрещено использовать сокращения в заключении, если экспертиза проводилась по таким основаниям:

• травма, полученная на производстве;
• заболевания инфекционного характера;
• убийство;
• смерть младенца;
• смерть в медицинском учреждении;
• умер недееспособный, несовершеннолетний ребёнок или взрослый до тридцати лет.

В определённых случаях рекомендуется приобщать к результатам проведенного исследования фото, сделанные с помощью микроскопа. Это упростит споры, если будет назначаться повторная экспертиза.