Возмещение вреда здоровью по ОСАГО регулируется ст. 12 ФЗ-40 от 25.04.2002 г. (с изменениями от 01.10.2019). Возмещению подлежат как мелкие царапины, так и существенные повреждения вплоть до смерти.
Общий порядок возмещения рассмотрим в статье. Все частные случаи, а также вопросы о дополнительных выплатах и компенсациях за потерю заработка на время лечения лучше рассматривать с помощью опытного юриста.
Хотите разобраться, но нет времени читать статью? Юристы помогут
Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажете
Решить вопрос >
Степени тяжести ущерба здоровью при ДТП
В зависимости от состояния пострадавшего в автоаварии эксперты выделяют легкий, средний и тяжкий вред здоровью. Каждая из степеней определяется по характерным критериям самочувствия участника происшествия.
Легкий вред здоровью
Причинение вреда здоровью легкой тяжести при ДТП характеризуется:
- Недолгим расстройством здоровья сроком до 3-х недель.
- Незначительной утратой трудоспособности (10%).
Под расстройством подразумевается временное нарушение функционирования человеческого организма. Однако не все травмы принято относить к легкому урону. Повреждения поверхности кожи в виде синяков, царапин, ссадин, не повлекшие вышеназванных последствий расцениваются как не причинившие вреда.
Средний вред здоровью
Для вреда средней тяжести характерно:
- нетрудоспособность длится более 21 дня;
- стойкая утрата общей способности к труду составляет 1/3, от 10 до 30%.
Разграничение между легким и средним вредом здоровью при аналогичных повреждениях проводится по длительности реабилитации пациента.
Тяжкий вред здоровью
Тяжкий ущерб квалифицируется как угроза летального исхода или в период оказания первой помощи, или некоторое время спустя. К опасным для жизни состояниям относят:
- Пребывание в коме.
- Значительная кровопотеря.
- Нарушение кровообращения в мозге.
- Легочная, почечная, печеночная недостаточность в острой фазе.
- Потеря способности видеть, слышать, членораздельно говорить.
- Необходимость прерывания беременности.
- Нестабильность психики.
- Проникающая рана черепа, позвоночника, грудной клетки.
- Ожоги 2 и 3 степени.
Причисляется также 100% потеря к профессиональному труду. Длительность лечения обусловлена полученным увечьем.
Что грозит за аварию с тяжкими телесными
Если такие увечья причинены по неосторожности и водитель не находился в момент аварии в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, ему грозит тюремный срок до двух лет. Если судом будет доказано наличие злого умысла или предумышленного причинения вреда, срок лишения свободы может увеличиться до 10 лет.
Наказание в таких случаях назначается судом в соответствие со статьей 264 Уголовного Кодекса. В данном случае судьи могут и вместо реального срока назначить условный.
Согласно статистике, немало примеров, когда дело может быть совсем закрыто по причине примирения сторон и мирного решения конфликта.
Кто и как оценивает ущерб здоровью
Оценку могут осуществлять:
- медучреждения;
- частные коммерческие организации.
И первые, и вторые должны иметь разрешение на проведение судебно-медицинской экспертизы. Степень полученных повреждений определяется согласно Правил от 17.08.07, утвержденных Правительством РФ.
При проведении оценочных мероприятий учитываются следующие критерии:
- Оказание общего воздействия увечий на последующую жизнь попавшего в аварию.
- Продолжительность недуга, лечения и восстановления.
- Потерю функционирования каких-либо органов или утрату способностей (зрение, слух).
- Влияние травм на возможность занятия трудовой деятельностью в целом, а также дальнейшую работу по профессии (невозможность писать картины при потере зрения).
- Увечья, приводящие к уродству и впоследствии не подлежащие коррекции.
- Психическое состояние.
Важным считается определение влияния на трудоспособность. Оценка процента воздействия зафиксирована в таблице в качестве приложения к критериям по Приказу Минздравсоцразвития №194н.
Порядок действий оценочных мероприятий следующий:
- Изучение медицинской документации (карты потерпевшего, врачебных записей скорой помощи, фотоизображения, видео, установивших детали автоаварии, протокол нарушения).
- Осмотр и беседа с пострадавшим.
- Проведение дополнительных исследований при подозрении на внутренние повреждения.
- Запрос недостающих бумаг.
- Оформление заключения.
Если по причине происшествия произошло прерывание беременности, то учитывается мнение акушера-гинеколога.
Степень тяжести вреда не устанавливается, если:
- при обследовании невозможно определить урон;
- на момент осмотра не ясен исход последующего воздействия на жизнь;
- пострадавший не может быть доставлен в учреждение или отказывается от проведения оценки;
- нет медицинских документов или в них отсутствуют результаты лабораторных исследований, имеющих значение для экспертного заключения.
Результаты заверяются подписью эксперта и членов комиссии. Если до случившегося пациент имел какие-то заболевания, то они не берутся во внимание.
Виды ответственности
Действующее законодательство зафиксировало 3 вида ответственности за ДТП с пострадавшими:
- Гражданская.
- Административная.
- Уголовная.
Первый тип ответственности для виновника ДТП есть всегда, а выбор между последними зависит от вины и возникших последствий аварии.
Гражданско-правовая ответственность
Представляет собой компенсацию материального характера. Предусматривает выплату средств пострадавшему для реабилитации состояния здоровья.
В России управление ТС без оформления страхового полиса запрещено. Поэтому потерпевший получит возмещение вреда по ОСАГО, выплачиваемое страховой организацией, в которой оформлял страховку виновный в ДТП водитель.
Если у шофера на момент столкновения с другим ТС, наезда на пешехода не был оформлен полис или срок действия документа завершился, то нарушитель самостоятельно оплачивает последствия аварии. Помимо прочего придется перечислить 800 руб. штрафа в Гос. казну за игнорирование правил ПДД согласно ч.2. ст. 12.37 КоАП РФ.
В итоговую сумму компенсации включается:
- Возмездное лечение в клинике – пребывание в палате, восстановительные процедуры, сдача анализов, хирургическое вмешательство.
- Приобретение медицинских препаратов.
- Покупка специального оборудования – костыли, коляска, тренажеры.
- Расходы на косметические процедуры для воссоздания прежнего внешнего вида.
- Затраты на проезд до места реабилитации, в том числе и на переезд в другую страну для лечения.
- Оплата услуг сиделки.
- Неполученная зарплата за вынужденный больничный.
- Вложения на переобучение другой специальности, если по предыдущей установлен запрет по состоянию здоровья.
В суде потерпевший может заявить о моральном вреде, подлежащим также компенсированию.
Административная ответственность
Ст. 12.24 установила способы наказаний за ДТП с пострадавшими средней и легкой тяжести. При легкой степени воздействия аварии на человеческий организм виновнику грозит:
- штрафная санкция от 2,5 до 5 тыс. руб;
- запрет управлять ТС от 12 месяцев до 1,5 лет.
ДТП средней тяжести наказывается:
- Штрафом от 10 до 25 тыс. руб.
- Лишением водительских прав на 1-2 года.
Такая разница в цифрах дает свободу выбора представителю правопорядка и законности. При избрании меры пресечения учитываются обстоятельства случившегося, вина водителя и пострадавшего, характеристика личности нарушителя, оказание помощи в расследовании аварии. Судья выбирает небольшой штраф при признании вины, содействии потерпевшему, активном участии воссоздания картины ДТП.
К отягчающим обстоятельствам относят:
- уклонение от ответственности (оставление места автоаварии, противоречивость показаний);
- состояние опьянения;
- неоднократное нарушение ПДД.
Исходя из вышеуказанных факторов суд выносит решение об избранном наказании.
Уголовная ответственность
Статья 264 УК РФ выступает основанием применения уголовной ответственности при ДТП. Ее нормы содержат перечень наказаний в зависимости от:
- Степени опасности последствий.
- Числе жертв.
- Пребывании нарушителя под воздействием алкоголя.
Таблица ниже проиллюстрирует виды мер воздействия по комментируемой статье.
Деяние | Ограничение свободы | Принудительный труд | Арест | Лишение свободы |
Нарушение правил движения и использования авто, повлекшие тяжкие телесные повреждения | Не более 3-х лет | До 2 лет и запрет вождения не больше, чем на 3 года | До полугода | До 2-х лет |
Совершено под алкогольным влиянием | До 5 лет и на срок до 3 лет лишение ВУ | От 3 до 7 лет и на 3 года забирают удостоверение водителя | ||
С летальным исходом | До 4лет и ликвидацией права управления ТС до 3 лет | До 5 лет + аннулирование возможности вождения не больше 3-х лет | ||
При опьянении водителя ДТП привело к гибели человека | От 5 до 12 лет и запрет вождения не более 3-х лет | |||
При наступлении смерти 2 и более лиц | До 5 лет и запретом управления автомобилем до 3 лет | До 7 лет и с ликвидацией права вождения до 3 лет | ||
Гибель больше 2 людей по факту опьянения водителя при аварии | От 8 до 15 лет и лишением водительского удостоверения на 3 года |
Оставление человека в опасности, покидание места происшествия законодатель, по негативным последствиям для злоумышленника, приравнял к алкогольному воздействию.
Запомнить
- Степень вреда устанавливается судмедэкспертизой.
- Ответственность водителя за причиненный вред здоровью пострадавшего бывает — гражданская/административная/уголовная.
- Наказание виновнику сильно изменяется от степени тяжести нанесенных травм.
- Ответственно подойдите к сбору доказательств вашей невиновности в ДТП, иначе при плохом раскладе вам может грозить наказание, вплоть до лишения свободы.
Приходилось ли вам быть участником/свидетелем ДТП, в котором пострадали люди? Какую ответственность понес виновник аварии?
Самое печальное последствие ДТП — травмы и гибель людей, к сожалению, встречаются еще очень часто. Причем страдают не только пострадавшие и их родственники, но и виновные, так как ДТП, в которых сильно травмируются, а тем более гибнут люди, не только могут сломать всю жизнь судимостью и заключением, но и остаются тяжёлым моральным грузом.
Посмотрите видео, в котором юрист по ДТП подробно отвечает на основные вопросы этой статьи.
Вот и всё. Подписывайтесь на рассылку новых статей, и делитесь в социальных сетях ссылкой на статью. Всё необходимое для этого можно найти чуть ниже. До новых встреч. Берегите себя!
Порядок рассмотрения дел с пострадавшими
ДТП с пострадавшими предполагает особый алгоритм действий сотрудников правоохранительных органов, а также проявление предельной внимательности со стороны водителя при составлении протокола.
Что фиксируют сотрудники ГИБДД
Оформление аварии при наличии потерпевших требует обязательного присутствия сотрудников ДПС. В обязательства уполномоченных лиц входят:
- Оперативное прибытие на место происшествия.
- Провести осмотр участников. Оказать действия скорой помощи при ДТП с пострадавшими. Вызвать бригаду врачей.
- Объективно выяснить обстоятельства аварии. Найти свидетелей, зафиксировать их данные.
- Предпринять меры по сохранению вещественных доказательств, имеющих отношение к ситуации.
- Создать объезд или регулировать дорожное движение.
- Если скрылся один из участников, выяснить направление движения авто, передать сведения на пост дежурному.
- Сфотографировать и составить схему ДТП.
- Составить протокол.
Осуществлением разбора занимаются сотрудники Госавтоинспекции совместно с группой административной практики. Проводится качественная проработка деталей произошедшего, установление причин, определение виновника.
Схема ДТП должна содержать сведения:
- о местонахождении;
- ширину дорожного полотна, число полос движения, действующая разметка и знаки на участке пути;
- при наличии указать ограждения, островки безопасности, остановку общественного транспорта, зеленые насаждения;
- положение автомобилей после случившегося, следы торможения, расположение поврежденных деталей;
- направление движения участников аварии.
В протоколе указывается:
- Порядок действий сотрудника.
- Состояние дороги.
- Наличие разметки.
- Освещенность.
- Светофор и его исправность.
- Другие обстоятельства.
Оба документа подписываются участниками.
Автотехническая экспертиза
Каждое происшествие имеет свои собственные нюансы. Чтобы их оценить, к делу привлекается еще одна специальная экспертиза. Ее задачей является установить:
- Что явилось причиной ДТП?
- Кто был виновен в случившемся?
- Каков ущерб, нанесенный пострадавшей стороне?
Эксперты будут анализировать множество различных факторов, которые повлияли на возникновение ДТП. Будет изучено, в каком состоянии находилось дорожное полотно на момент ДТП, состояние погоды и транспорта.
Автотехническая экспертиза занимается комплексным исследованием происшествия. Ее задачей является восстановить полную картину аварии и сделать компетентные выводы.
Привлечение к ответственности виновника
Пострадавшее лицо, пассажир, вправе привлечь к ответственности виновника происшествия следующими способами:
- Если нарушитель известен, то необходимо писать обращение о компенсации вреда здоровью в страховую компанию допустившего происшествие водителя.
- Если в ДТП с пострадавшими виновен шофер, не имеющий страховки, то оплатить понесенные расходы потерпевшему придется самому водителю. В такой ситуации надлежит обращаться с иском в суд.
- Злоумышленник скрылся с места случившегося, личность не была идентифицирована. Тогда следует заявлять в Российский союз автостраховщиков.
Во всех перечисленных случаях помимо заявления, потребуется предоставить доказательства причинения вреда здоровью.
Срок рассмотрения дел с пострадавшими
Сроки рассмотрения дела о ДТП с пострадавшими составляют 2 месяца. При необходимости дополнительных исследований, период продлевается еще на 3 месяца. За это время происходит опрос свидетелей, исследуется участок дороги, проводятся проверки и экспертизы.
Если удается найти виновника случившегося, то при легкой и средней тяжести вреда здоровью инициируется административное производство. Уголовный процесс растягивается на долгие месяцы, только проверка длится 30 дней, предварительное следствие – 60 дней, далее дело передается в суд.
Срок исковой давности
Срок давности по ДТП с пострадавшими составляет минимум полгода. Далее возможно продление в зависимости от причиненного вреда. Отсутствие в законодательных нормах точного периода обусловлено тем, что последствия некоторых увечий проявляются не сразу.
Расследование длится обычно до 6 месяцев. Также проводятся в это время экспертизы, способствующие выявлению точной информации об уроне здоровья.
Как получить возмещение вреда по ОСАГО
Возмещение вреда здоровью при ДТП по страховому полису возможно исключительно при предоставлении потерпевшим заявления страховщику виновника. Также предоставляется доказательственное обоснование происшествия. Причем вина должна быть уже доказана.
Правила расчета выплаты
Получить страховку пострадавший в ДТП пассажир или другой участник автоаварии может для компенсации следующих расходов:
- ремонт имущества или покупка нового автомобиля при невозможности восстановления прежнего ТС;
- погребение;
- реабилитацию;
- приобретение медикаментов;
- компенсирование неполученной зарплаты по причине временной нетрудоспособности;
- возмещение затрат на эвакуатор и прочие.
Определение размера компенсации зависит от степени полученного вреда:
- При легкой форме повреждений выплаты по ОСАГО могут достигать 10% от всей страховой суммы – выбитые зубы, незначительные ожоги, сотрясение мозга.
- При среднем вреде сумма возмещения также не превышает 10%.
- При тяжких последствиях объем выплаты варьируется от 20 до 100%. Если в результате аварии человек потерял способность к труду или инвалидом 1 группы оказался несовершеннолетний, то выплачивается весь объем – 500 тыс. руб.
- 70% при 2 группе и 50% при 3 группе нетрудоспособности.Сумма возмещения зарплаты зависит от величины среднемесячного заработка пострадавшего.
Если человек трудился без официального оформления, то денег ему не получить.
Таблица ущерба здоровью
Таблица выплат по ОСАГО за ущерб здоровью демонстрирует зависимость итоговой суммы компенсации от характера полученной травмы.
Травма | Процент возмещения |
Перелом свода черепа | 15 |
Полный разрыв спинного мозга | 75 |
Ожог глазного яблока | 10 |
Отсутствие до 1/3 части ушной раковины | 3 |
Удаление части легкого | 40 |
Удаление почки | 45 |
Потеря 2-3 зубов | 5 |
Прерывание беременности на сроке более 12 недель | 50 |
Отрывы костных фрагментов позвонков | 4 |
Полный перечень повреждений зафиксирован в качестве приложения к Постановлению Правительства № 1164.
Документы для возмещения ущерба
Выплата средств не произойдет без предоставления подтверждающей происшествие документации. Перечень необходимого бумажного сопровождения обусловлен характером автоаварии и наличия жертв, их количества. Стандартный список выглядит так:
- Обращение, заполненное по установленной форме.
- Уведомление о ДТП.
- Дубликат страховки виновного лица.
- Подтверждение дополнительных затрат (чек об оплате услуг эвакуатора).
- Паспорт, удостоверение водителя и техпаспорт машины обращающегося.
- Информация о счете для перечисления.
Также предоставляется дубликат протокола о нарушении.
Если есть потерпевшие, то потребуются:
- доказательства расходов на реабилитацию, приобретение дорогостоящих препаратов;
- справка о зарплате. Нужна для расчета неполученных доходов;
- свидетельство о кончине.
Организация вправе запросить у потерпевшего результат врачебного заключения.
Подача заявления
Потерпевшая сторона или доверенное лицо пишут обращение в свободной форме. В заявлении фиксируется дата, место ДТП, известные обстоятельства произошедшего, сумма полученного ущерба с приложением заключения оценщика, указываются банковские реквизиты. Ставится личная подпись жертвы. В конце документа перечисляется список приложений.
Возмещение если нет ОСАГО
Если у нарушителя не оформлен или просрочен полис ОСАГО, то урегулировать вопрос о компенсации можно следующими способами:
- оформить на месте мировое соглашение с прописанными в нем условиями выплат;
- направить виновнику ДТП досудебную претензию с предложенными вариантами исхода событий;
- подать исковое заявление в суд.
Последний способ является самым крайним и нежелательным. Мирное урегулирование поможет сэкономить время и дополнительные затраты.
Если страховая отказывается платить
Если пострадавшая сторона получает отказ страховщика в выплате по ОСАГО, но такие действия вызывают сомнения относительно правомерности, то надлежит придерживаться следующего алгоритма действий:
- Получение официального отказа. Документ впоследствии расценивается как доказательство. В нем прописываются аргументы отказа.
- Досудебный порядок разрешения ситуации с ОСАГО. Подача претензии в страховую компанию.
- Обращение в вышестоящие инстанции актуально при игнорировании претензии -Центробанк (ЦБ) и Российский Союз Автостраховщиков (РСА). Жалобу возможно направить заказным письмом с извещением. Другой способ – электронное обращение. Продолжительность рассмотрения жалобы не превышает 30 дней.
- Суд. При отказе страховщика от удовлетворения претензии в досудебном порядке, потерпевшему остается последняя возможность – подача иска в суд.
В судебный орган предоставляются документы, подтверждающие попытки мирного урегулирования спора.
Если ущерб больше страховки
Пострадавший вправе обратиться в страховую компанию с просьбой о компенсации урона, причиненного как имуществу, так и здоровью. Выплаты осуществляются при предъявлении документации о происшествии из ГИБДД, а также выписок из медучреждений, доказывающих факт оказания помощи потерпевшей в ДТП стороне.
Утрачен заработок или доход
Пострадавший в ДТП вправе претендовать на получение возмещения в объеме неполученного за время восстановления заработка. Такие выплаты перечисляются в пределах лимита в 500 тыс. руб. после того, как потерпевший предоставит подтверждение пройденного курса реабилитации и доказательства потерянной оплаты труда.
ДТП привело к инвалидности
Размер денежного компенсирования обусловлен обретенной группой нетрудоспособности в результате автоаварии. Действует следующая градация сумм:
- 1 группа — 100% от предельно возможной (500 тыс. руб.);
- 2 — 70% от страховой суммы (350 тыс. руб.);
- 3 — половина от допустимой суммы выплаты (250 тыс. руб.)
При инвалидности несовершеннолетнего выплачивается вся сумма вне зависимости от группы.
Меры компенсации
Водителя ТС могут обязать выплатить денежные средства за причиненный ущерб. Этот процесс также регулируется законом и должен осуществляться в полном соответствии с требованиями.
Денежное возмещение
Незначительные телесные повреждения могут компенсироваться полисом ОСАГО. По закону, компания обязана выплатить средства пострадавшей стороне и таким образом покрыть основные расходы, связанные с лечением. Аналогично можно возместить ущерб за счет медицинской страховки, которая гарантирует оплату терапевтических процедур.
Моральный вред
Компенсация за перенесенный пострадавшим стресс является распространенной мерой. Это объясняется тем, что ДТП может стать причиной выраженных психологических расстройств. Виновника аварии заставят возместить моральный ущерб потерпевшему в следующих случаях:
- Один или несколько родственников погибли;
- Утрата работоспособности;
- Наличие увечий, постоянно вызывающих боль;
- Травмы, которые привели к тяжелым психическим отклонениям.
Совет! Оплатить моральный вред виновника заставят только при условии, что пострадавший подтвердит его наличие. Для этого ему понадобится обратиться к врачу для составления экспертной оценки.
Примирение сторон
Примирение представляет собой неимение претензий к виновной стороне. После процедуры дело закрывается, обвиняемый освобождается от уголовного преследования и наказания, но обязуется возместить расходы истца.
Процедура возможна, если:
- Преступное деяние небольшой или средней тяжести.
- Совершено впервые.
- Нарушитель возместил вред добровольно.
- Жертва предъявила ходатайство о прекращении дела.
Совокупность всех этих условий дает возможность суду прекратить уголовное дело.