Принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных статьей настоящего Кодекса, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.
- Статья 99. Виды принудительных мер медицинского характера
- Статья 101. Принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях
Что согласно статье 100 ТК РФ должен предусматривать режим рабочего времени сотрудника?
Как следует из ст. 100 ТК РФ, для каждой отдельной категории специалистов (в отношении занимаемых должностей, профессий и т. д.) компания должна обязательно определить режим труда.
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Прописать конкретные положения, касающиеся режима труда, фирме следует в локальном нормативном документе или в коллективном (трудовом) договоре.
Но независимо от того, в каком именно документе организация решит очертить для сотрудников режим рабочего времени, ст. 100 ТК РФ устанавливает некоторые общие требования к содержанию такого регламента. В частности, в регламенте трудового распорядка должны быть определены следующие условия:
- длительность трудовой недели для специалистов (к примеру, «пять — два», т. е. пять рабочих дней, два выходных, «шесть — один», «два через два» и т. д.); если для некоторых специалистов фирма решила установить неполную трудовую неделю, это также нужно прописать;
- для каких сотрудников (в случае необходимости) должен быть установлен ненормированный график труда;
- сколько часов должен составлять стандартный рабочий день (смена) для отдельных групп специалистов;
- конкретное время начала и окончания трудового дня (смены);
- перерывы в работе для сотрудников (их временные границы);
- количество смен в сутки (если на предприятии действует сменный режим труда).
Помимо вышеизложенного, ст. 100 ТК РФ закрепляет, что для некоторых категорий работников могут быть установлены и иные характеристики трудового режима. Такими работниками, в частности, являются специалисты сферы транспорта, связи и другие с особым характером труда. Особенности режима для них определяет Правительство РФ.
Третий комментарий к статье 100 УК РФ
1. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра относится к категории наименее жестких видов принудительных мер медицинского характера. Этот вид принудительного лечения назначается в случаях, когда лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар (ст. 100 УК). В основном амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра применяется к лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости. При этом судом учитываются: характер и степень психического расстройства лица, общественная опасность деяния, реальная возможность в конкретном регионе обеспечить амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра.
2. Амбулаторная психиатрическая помощь предусматривает периодическое обследование здоровья лиц, нуждающихся в применении мер медицинского характера, диагностику психических расстройств, их лечение, психопрофилактику и реабилитационную помощь, специальный уход за лицами, страдающими психическими расстройствами.
3. Амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра, как правило, назначается в отношении тех лиц, которые могут реально оценивать свое психическое состояние, добровольно соблюдать режим и средства лечения, имеющих устойчивое и прогнозируемое поведение, не требующих постоянного медицинского контроля и имеющих возможность самостоятельно решать социальные и бытовые вопросы.
4. Одна из важнейших составляющих амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра — диспансерное наблюдение, включающее в себя регулярные осмотры врача-психиатра. При этом для таких осмотров вовсе не обязательно согласие больного или его родственников. Диспансерное наблюдение предполагает также применение психофармакологических, психотерапевтических и социально-реабилитационных средств. В настоящее время, когда процесс преодоления кризисных явлений в области здравоохранения только начинается, трудно рассчитывать на высокую эффективность амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра. Тем не менее положительных моментов тут несравненно больше. Лечение психических расстройств в привычной для больного обстановке, а тем более завершение лечения, проведенного в стационаре, практически всегда оказывается эффективнее в амбулаторных условиях.
5. Своеобразием отличается реализация амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра в отношении лиц, осужденных за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающихся в лечении психических расстройств (ч. 2 ст. 99 УК). Это своеобразие определяется главным образом местом принудительного наблюдения и лечения (исправительное учреждение). В соответствии со ст. 18 УИК и ч. 1 ст. 104 УК в зависимости от характера заболеваний и их протекания принудительные меры медицинского характера к осужденным к лишению свободы применяются либо в условиях медико-санитарной части исправительного учреждения, либо в исправительном учреждении. Что касается осужденных к иным видам наказаний (не связанных с лишением свободы), то в отношении них принудительные меры медицинского характера исполняются в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь.
‹ Статья 99. Виды принудительных мер медицинского характераВверхСтатья 101. Принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях ›
Какие режимы вправе определить для своих специалистов компания?
Итак, совокупность всех приведенных выше деталей регламента труда специалистов на рабочем месте представляет собой режим рабочего времени. Различные вариации в том или ином из пунктов приводят на практике к тому, что выделяют некоторые виды режимов труда.
Так, наиболее распространенными в практике российских компаний являются графики «пять — два» и «шесть — один», подразумевающие, соответственно, работу в течение пяти или шести дней в неделю с последующими двумя или одним выходным.
ВАЖНО! Один общий для всех выходной день при таком режиме труда должен выпадать на воскресенье. А второй — либо суббота, либо понедельник, поскольку ст. 111 ТК РФ указывает, что выходные должны обычно идти подряд.
При графике работы «пять — два» или «шесть — один» в неделю специалисту нужно отработать не более 40 часов. При этом при шестидневной трудовой неделе последний рабочий день не должен длиться более 5 часов. Поэтому обычно при «пять — два» трудятся по 8 часов в день, а при «шесть — один» — по 7 часов пять дней, а шестой день длится только 5 часов.
Другим режимом труда, также получившим широкое распространение на практике, является гибкий график, когда стороны (фирма и специалист) по договоренности определяют время начала и окончания рабочего дня. От работника требуется отрабатывать не фиксированно по 8 часов в день, а в соответствии с договоренностью (к примеру, в один день — 5 часов, в другой — 9 и т. д.). Главное, чтобы за учетный период (месяц, неделю и др.) специалист отработал все положенные часы (ст. 102 ТК РФ).
О том, сколько должна длиться рабочая неделя для разных групп работников, см. в статье «Какова продолжительность рабочей недели?».
В крупных компаниях наряду с указанными режимами специалисты часто привлекаются на условиях ненормированного рабочего дня. Такой режим предполагает, что некоторые специалисты могут эпизодически трудиться и дольше, чем по 8 часов в день, в зависимости от загрузки.
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Фирма за работу в ненормированном режиме каждый год должна предоставлять работникам дополнительный оплачиваемый отпуск (ст. 119 ТК РФ).
Противоположным по смыслу ненормированному графику является работа в режиме неполного трудового дня. Такой режим может быть установлен как с согласия компании, так и в одностороннем порядке (т. е. достаточно желания работника, а фирма отказать не вправе). Одностороннее установление неполного режима труда возможно только в отношении некоторых категорий специалистов, перечисленных в ТК РФ (к примеру, беременных женщин).
Подробнее о неполном графике см. в статье «Кому и когда устанавливается неполное рабочее время?».
ВАЖНО! Однако и работнику, и компании следует понимать, что при неполном графике оплачиваются только либо фактические часы, либо выполненный объем работы. При этом на размер причитающегося отпуска неполный график никак не влияет.
Если на производственном предприятии длительность цикла выполняемых работ такая, что не позволяет укладываться в рабочий день одного специалиста, фирма, как правило, устанавливает сменный режим труда. Он подразумевает, что каждая бригада работников трудится на своих рабочих местах в пределах времени, отведенного компанией для смены, после чего, не останавливая производства, их замещает новая бригада и начинается новая смена. Очередность работы смен устанавливается в графике сменности (ст. 103 ТК РФ).
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! При таком режиме труда один и тот же работник не должен трудиться в две смены подряд, поскольку это прямо запрещено ст. 103 ТК РФ.
Если же в течение рабочего дня бывают периоды высокой нагрузки, чередующиеся со временем, когда загрузка сотрудника минимальна, то фирма может разделить трудовой день такого специалиста на несколько частей, между которыми установить перерыв (ст. 105 ТК РФ). При этом важно, чтобы общее количество отработанных за день часов соответствовало норме.
Второй комментарий к Ст. 100 УК РФ
1. Принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях назначается:
1) лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;
2) совершившим в возрасте старше 18 лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего 14-летнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости;
3) лицам, совершившим общественно опасные деяния в состоянии невменяемости.
Эта мера применяется к лицам, которые по своему психическому состоянию не нуждаются в помещении в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, могут соблюдать режим лечения и наблюдения. Их поведение имеет упорядоченный характер, они способны осознавать значение применяемых к ним медицинских мероприятий.
2. При решении вопроса о назначении этой принудительной меры суд учитывает:
1) характер и степень психического расстройства;
2) возможность достижения целей применения принудительных мер медицинского характера путем принудительного наблюдения и лечения у врачапсихиатра в амбулаторных условиях;
3) влияние психического расстройства на поведение больного (агрессивность, наличие реальной угрозы для него самого и окружающих, вероятность повторения общественно опасного деяния и т.п.).
Согласно Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.
3. Данная принудительная мера предполагает: обязательное диспансерное наблюдение, регулярные осмотры врачом-психиатром, психофизиологическое и иное лечение, осуществление реабилитационных мероприятий.
4. Лица, осужденные к лишению свободы, принудительным работам или аресту, проходят наблюдение и лечение в соответствии со ст. 18 УИК РФ в учреждениях, исполняющих данные виды наказаний. Согласно совместному приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Министерства юстиции РФ от 17.10.2005 № 640/190 «О порядке организации медицинской помощи, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» указанная мера реализуется в учреждениях, имеющих в штатах врача-психиатра.
Лица, осужденные к наказаниям, не связанным с лишением свободы, проходят принудительное наблюдение или лечение у врача-психиатра в медицинском учреждении по месту жительства. В указанное учреждение направляется постановление суда о применении такой меры; об этом также сообщается в орган внутренних дел, задачей которого является контроль и обеспечение явки лица, подвергнутого принудительной мере медицинского характера, к психиатру с установленной им периодичностью.
5. В соответствии с Инструкцией «Об организации взаимодействия органов здравоохранения и органов внутренних дел Российской Федерации по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами», утвержденной совместным приказом Минздрава РФ и МВД РФ от 30.04.1997 № 133/269, медицинское учреждение, в частности, направляет в орган внутренних дел по месту жительства лиц с психическими расстройствами, состоящих на амбулаторном принудительном наблюдении и лечении, сведения об изменении места жительства, а также при длительном отсутствии его по месту регистрации. Получив информацию органа внутренних дел о совершении лицом, страдающим психическим расстройством, действий, содержащих признаки уголовно наказуемого деяния, административного правонарушения либо о появлении у него особенностей поведения, свидетельствующих о реальной возможности совершения общественно опасных действий, медицинское учреждение решает вопрос о целесообразности немедленной госпитализации.
Каким образом компания закрепляет действие режима труда для каждого работника?
Как было указано выше, режим труда для каждой категории работников фирма должна закрепить в локальном нормативном документе. Таким документом являются в общем случае правила внутреннего трудового распорядка (ст. 189 ТК РФ).
О том, как составляется такой документ, см. в статье «Правила внутреннего трудового распорядка — образец 2015».
В то же время фирма может прописать регламент трудового времени в коллективном договоре либо в трудовом договоре с отдельными специалистами. При этом важно понимать, что в трудовом договоре компания может как продублировать регламент из правил трудового распорядка, так и определить иной, применимый только к данному работнику, режим труда.
Как специалисту изменить режим труда, в котором он работает?
Зачастую на практике сотрудник, который изначально приходил в фирму на один режим труда, желает перейти на какой-либо другой график. Каким образом может произойти такой переход?
Ст. 72 ТК РФ говорит, что измениться условия трудового договора со специалистом могут только по взаимному согласию сторон. Процедура следующая: работник пишет заявление, в котором просит фирму изменить режим труда. После этого, если компания не возражает, составляется дополнительное соглашение к трудовому договору со специалистом.
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Компания имеет право изменить режим работы и в одностороннем порядке для всех сотрудников, но это на практике потребует больших трудозатрат (в силу ст. 74 ТК РФ): придется обосновывать причину, вносить изменения в локальные документы, уведомлять каждого специалиста (а если кто-то из них будет против, то подыскать для такого работника другую вакансию) и др.
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.